Numele şi prenumele*

Numele firmei (pt. persoane juridice)

CNP sau CUI*

Adresa*

Localitatea*

Judeţul

Ţara*

Telefon*

Fax

E-mail*

Mod de plata In numerar (cash) Ramburs (repayment) Ordin de plata (money order)

Modalitate de livrare De la sediul SUMEL-ELECTROMURES Posta (mail) Prioripost Transport asigurat de SUMEL-ELECTROMURES

Observatii